当孩子被诊断为1型糖尿病

很多家长第一反应是
“是不是糖吃多了？”

请先放下这个误解

儿童1型糖尿病

是孩子自身免疫系统发生紊乱

“误攻击”了胰腺里分泌胰岛素的细胞

导致身体胰岛素绝对缺乏

血糖升高

今天，一起读懂儿童1型糖尿病

帮助孩子早发现、早治疗

一、儿童1型糖尿病

儿童时期的糖尿病，80%90%为1型糖尿病。高发于47岁和1014岁儿童，近年来5岁以下幼儿发病率也在逐年上升。该病起病十分隐匿，超过半数孩子初次发病就直接出现糖尿病酮症酸中毒，处理不及时可发生脑水肿、多脏器损伤，甚至危及生命。

二、家长需警惕这些报警信号

1.多饮：喝水量明显变多，夜里频繁要水喝

2.多尿：小便次数、尿量增加，已经不尿床的孩子再次尿床

3.多食易饿，但体重不增甚至下降

4.精神差、容易疲惫、乏力  

1型糖尿病的发生是一个缓慢过程，早期可以没有任何不舒服，仅仅是体内出现异常抗体，之后才慢慢出现血糖异常，最后发展为典型糖尿病。家里如果已有确诊1型糖尿病的孩子，同胞兄弟姐妹属于高危人群，建议尽早到儿科做相关筛查，做到早预警、早监测。  

三、孩子确诊1型糖尿病，家庭该怎么做？  

依据《儿童1型糖尿病防治指南（2026）》，儿童1型糖尿病是可管理的慢性病，规范治疗，孩子一样可以正常上学、运动、生长发育。  

1. 胰岛素是核心治疗

1型糖尿病身体自身缺少胰岛素，必须外源性补充。优先选择每日多次胰岛素注射或者胰岛素泵治疗。口服降糖药不能替代胰岛素，切勿轻信偏方，擅自停用胰岛素。

2.做好血糖监测

有条件优先选择持续葡萄糖监测，可以看到全天血糖波动，发现隐匿的高、低血糖。临床重点参考葡萄糖目标范围内时间（TIR，24小时内血糖处于目标范围3.910.0mmol/L的时间占比），理想目标＞70%，结合糖化血红蛋白综合评估血糖情况。

3. 科学饮食运动，不盲目忌口

孩子处在生长发育期，饮食重点不是“节食”，而是保证足够营养。优先选择全谷物、杂豆、新鲜蔬果。吃饭可以参考顺序：喝汤→吃蔬菜→吃肉蛋等蛋白质→最后吃主食，有助于平稳餐后血糖。建议每天60分钟中等强度活动，运动前中后加强血糖监测，警惕运动诱发低血糖。

4.重视心理疏导和定期复查筛查

患有1型糖尿病的孩子出现焦虑、情绪问题风险高于普通儿童，家长多给予理解陪伴，每年进行1次系统的心理状态评估。建议年龄≥11岁或青春期开始后且1型糖尿病病程≥5年者，可结合下图定期筛查肾脏、眼底、神经等并发症及合并症，早发现、早干预。

5.理性看待新技术

部分8岁以上早期患儿，经专科医生评估后，可使用替利珠单抗延缓病情进展。胰岛移植、干细胞治疗国内尚处于临床研究阶段，不要轻信虚假广告宣传。  

儿童1型糖尿病是免疫相关疾病，不是孩子“贪吃、不听话”造成。请给予孩子更多包容与鼓励，遵医嘱规范随访，不自行调药停药。如孩子出现恶心呕吐、精神差、持续高血糖或反复低血糖，请及时到医院就诊。   

参考文献：

中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组，中华儿科杂志编辑委员会.儿童Ⅰ型糖尿病防治指南（2026）［J］.中华儿科杂志，2026,64(8):853-862.DOI:10.3760/cma.j.cn112140-20260309-00194.

科普作者

李娇

中江县人民医院儿科主治医师

本科学士，毕业于西南医科大学临床医学系(原泸州医学院);从事儿科临床一线工作十余年，对儿童常见病、多发病诊疗有丰富的临床经验，擅长于新生儿疾病诊治；2022年在四川省妇幼保健院专科进修1年。